Svineinfluensa - informasjon for produsenter og veterinærer

Hvordan kan vi hindre at det nye "pandemi (H1N1) 2009" influensaviruset spres fra mennesker til griser?
Det nye H1N1 viruset kan smitte fra mennesker til griser og videre mellom griser. For norsk svineproduksjon, som inntil nylig har vært fri for alle varianter av influensavirus, har det vist seg å være en stor utfordring å holde svinepopulasjonen fri for det nye viruset når pandemien slår til for fullt hos mennesker her i landet.

Det er svært viktig at alle som arbeider med levende griser bidrar til at følgende retningslinjer følges:

· Minst mulig besøk i grisehuset.

· Besøkende skal bruke besetningens overtrekksklær, støvler og hodeplagg, samt vaske og desinfisere hendene før de går inn i besetningen.

· Personer som har, eller har hatt influensalignende symptomer siste 7 dager skal ikke inn i grisehus. Dette gjelder også besetningens egne folk.

· Hvis det i en slik situasjon ikke er mulig å få andre til å stelle grisene, skal en bruke kirurgisk munnbind og engangshansker og en bør ha minst mulig direkte kontakt med grisene. Munnbindet skal skiftes minst mellom hvert stell.

· Hvis noen i nærmeste familie eller omgangskrets har influensa, skal en ved arbeid i grisehuset vaske og desinfisere hender og bruke kirurgisk munnbind og engangshansker.

· Veterinærer og andre som har vært i grisehus hvor det foreligger mistanke om svineinfluensa, skal dusje og skifte klær og de skal ikke inn i andre grisehus før det har gått 72 timer. Dette gjelder i en situasjon hvor det kun er én eller få infiserte besetninger, og en har ambisjoner om å holde svinepopulasjonen fri for influensavirus. I dagens situasjon hvor smitte er påvist i flere besetninger har 72 timers regelen begrenset nytteverdi, og Mattilsynet vil derfor se bort fra denne regelen (endret av Mattilsynet 29.10.2009).

Når vaksinen mot det nye pandemiske (H1N1) 2009 viruset kommer bør svineprodusenter og andre som kommer i kontakt med griser aktivt motiveres til å la seg vaksinere. Helsemyndighetene bør prioritere vaksinasjon av denne gruppen personell.

Se også Norsvins retningslinjer for smitteforebyggende tiltak samt råd fra Animalia.

Når er det grunn til å mistenke infeksjon med influensavirus hos gris?
Det er viktig at svineprodusenter og veterinærer er årvåkne med henblikk på å oppdage influensainfeksjon på et tidlig stadium. Vær spesielt oppmerksom på besetninger hvor en vet at det har forekommet influensa hos mennesker på gården eller hos besøkende (for eksempel veterinær).

Det er grunn til å mistenke infeksjon med influensavirus i en besetning hvor flere griser i løpet av kort tid får feber, redusert matlyst og luftveissymptomer i form av nysing, hoste, utflod fra nesen og anstrengt respirasjon.

Aktuelle differensialdiagnoser er infeksjon med Mycoplasma hyopneumoniae, Actinobacillus pleuropneumoniae, porcint circovirus type 2 og PRRSV. Obduksjonsbildet vil ofte gi verdifull informasjon om sannsynlig diagnose.

Ved mistanke om utbrudd av influensa hos gris skal Mattilsynet varsles øyeblikkelig.

Hvordan stilles diagnosen svineinfluensa hos gris?
Svaberprøver fra neseslimhinnen på syke griser, eller prøver fra luftrør og lunger på griser som avlives eller dør i akutt fase av sykdommen, undersøkes med henblikk på svineinfluensavirus. Fra griser som har vært syke kan det etter 2 - 4 uker tas blodprøver for undersøkelse med henblikk på antistoffer mot svineinfluensavirus.

Kan en eventuell infeksjon med det nye pandemi (H1N1) viruset hos gris oppdages ved de testene som Veterinærinstituttet bruker i dag?
Ja, de molekylærbiologiske metodene som brukes for påvisning av influensa A virus ved Veterinærinstituttet vil oppdage de nye virusvariantene. Veterinærinstituttet følger med utviklingen på området og vil oppdatere alle metoder så snart det anses behov for det.

Hva vil skje i en smittet besetning?
Mattilsynet har 27.10.2009 utarbeidet nye retningslinjer for håndtering av situasjonen.
Les mer hos Mattilsynet.

Blir griser immune etter gjennomgått infeksjon med svineinfluensa?
Grisene blir immune etter gjennomgått infeksjon med svineinfluensa, men det er ikke kryssimmunitet mellom ulike subtyper av svineinfluensavirus. Det betyr at en gris som har vært syk på grunn av infeksjon med H1N1 kan bli syk av infeksjon med H3N2 umiddelbart etterpå. I enkelte land gjennomføres det vaksinasjon mot kjente varianter av svineinfluensa.

Hvor lang tid går det fra en gris smittes med svineinfluensavirus til den blir syk?
Grisene blir vanligvis syke allerede 1 - 3 dager (og sjelden mer enn en uke) etter at de er smittet med svineinfluensavirus.

Hvor lenge kan en gris med svineinfluensa være smittefarlig for andre griser?
Akutt syke griser skiller ut store mengder virus med respirasjonsluft og neseflodd, men utskillelsen avtar raskt i løpet av en ukes tid. Det angis imidlertid at griser i enkelte tilfeller kan være smittefarlige i mange uker etter gjennomgått infeksjon.

Spesielt for veterinærer

Veterinærinstituttets anbefalinger for prøvetaking i svinebesetning ved mistanke om smitte med influensavirus

Personlig utstyr
Det anbefales at prøvetaker, i tillegg til besetningens overtrekkestøy og støvler, benytter beskyttelsesbriller og engangshansker.
I tillegg benyttes masker med spesifikasjon EN149:2001 FFP3D. Aktuelle merker er for eksempel 3M eller Willson. Maskene kan skaffes blant annet fra Felleskjøpet og hos leverandører av utstyr til veterinærer.

Prøver for PCR-undersøkelse/virusisolering
Det anbefales å ta svaberprøver fra neseslimhinnen på minimum 20 griser, fortrinnsvis griser med symptomer på akutt luftveisinfeksjon. Svaberne skal holdes i nesehulen i minst 2-3 minutter. For å spare på antallet rør med transportmedium og samtidig øke antall dyr som det tas prøver fra, kan inntil to svabre legges på samme transportmedium. NB: Det skal ikke brukes bomullssvabere!

Det skal brukes spesialsvabre med transportmedium. Svabre kan rekvireres fra Mattilsynet, Veterinærinstituttet (sentralt eller regionalt) eller hos Helsetjenesten for svin ved det lokale slakteriet. De aktuelle svaberne har referanse 305 C, UTM KIT 3 ml eller Flock svabere 3520CS01. I siste tilfellet kan transportmedium (EMEM 2 % IBFS/Tris) bestilles fra Veterinærinstituttet i Oslo. Begge svabertypene bestilles hos Nerliens Meszansky.

Prøver for serologi
Det anbefales å ta blodprøver (5 eller 10 ml rør, fullblod, rød kork) fra minimum 20 griser i hver besetning, fortrinnsvis fra griser som har vært syke med luftveissymptomer hvis slike finnes.

Obduksjon
I tillegg til det som er angitt ovenfor, anbefales det at 2-5 selvdøde eller avlivede, akutt syke griser sendes til nærmeste Veterinærinstitutt for obduksjon. I forbindelse med obduksjonen bør det tas svaberprøver og/eller vevsprøver fra neseslimhinne/larynks, tonsiller, luftrør og lungevev.

Innsending
Prøvene kjøles raskt ned (bruk kjøleelement under transporten - ikke fryse) og sendes så raskt som mulig (bedriftspakke over natt) til: Veterinærinstituttet, Ullevålsveien 68, 0454 Oslo

Ta kontakt med Veterinærinstituttet i Oslo for å avtale prøvetaking og innsending.