MRSA/MRSP - Råd til dyreklinikker

Generelt om infeksjon med MRSA/MRSP
Ved infeksjoner med MRSA/MRSP bør man i størst mulig grad unngå å behandle med antibiotika. Ved postoperative infeksjoner bør sårrevidering, sårbehandling og drenasje benyttes. Et strengt regime for håndhygiene og vask/desinfeksjon av lokaler og utstyr må etableres. Pasienter som er smittet bør isoleres.

MRSP er ikke regnet som et humanmedisinsk problem men menneske kan i noen tilfeller være bærere av bakterien, uten å bli syke, men kan da smitte den videre til dyr.

Det er også mulig med friske smittebærere blant dyr. Det er derfor en generell anbefaling at man er nøye med håndvask etter all kontakt med dyr, samt å bruke hansker når man utfører sårbehandling.

Risikopasienter
Mest utsatte for å bli smittet med MRSA/MRSP er oppstallede pasienter med innlagdt venflon (kateter), som har vært utsatt for kirurgiske ingrep (spesielt implantater) eller som har nedsatt immunforsvar av andre årsaker. Hunder som har vært behandlet med antibiotika er og spesielt utsatte.

Forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med MRSA/MRSP ved smådyrklinikker/dyresykehus

Generelle råd:

1. Nøye håndhygiene

• Umiddelbar vask og desinfeksjon av hender etter all kontakt med dyr (desinfeksjonsboks bør festes ved hvert undersøkelsesbord, samt hver oppstallingsboks).
• Bruk av engangshansker og engangsforkle ved undersøkelse/kontakt med sår/sekret/pus og annet kontaminert materiale.
• Ringer, smykker, klokker eller lignende skal ikke brukes ved behandling og kontakt med pasienter.
• Langt hår bør være oppsatt.
• Negler bør holdes korte. Man bør ikke bruke neglelakk eller løsnegler

2. Rent miljø

Desinfeksjon av flater og utstyr som har vært i bruk etter hver pasient.

3. Restriktiv antibiotikabruk

Antibiotika skal kun brukes når det er nødvendig og smalspektrede antibiotika er å foredra. Profylaktisk antibiotikabruk bør unngås.

Prøvetaking av postoperative infeksjoner for identifikasjon av agens og resistensmønster er å anbefale.

4. Utdanne personell
Forsikre seg om at alt personell ved dyreklinikken er innforstått med og følger alle de overstående rådene. Hver klinikk bør se over sine hygienerutiner.

Det er viktig at desinfeksjonsmiddel som brukes er effektivt mot MRSA/MRSP

Noen korte råd i forhold til miljø:

Utstyr og lokaler

• Venterom

Man bør se over sine rutiner i forhold til venterommet.

Dersom man har kjennskap til at en pasient er infisert med MRSA/MRSP så bør denne pasienten vente på særskilt sted; ute/i bilen og tas inn spesielt og helst i slutten av ett inntak.

Gulvflater bør rengjøres og desinfiseres minst en gang daglig.

Dersom gulv blir kontaminert med sekret bør flaten vaskes og desinfiseres umiddelbart.

Pasienter med åpne sår, eller som har vært utsatt for kirurgiske inngrep, bør ha sårområdet tildekket under opphold i venterom.

• Undersøkelsesrum

Desinfeksjonsbeholder for hånddesinfeksjon bør festes ved hvert undersøkelsesbord. Engangshansker skal finnes lett tilgjengelig og bord bør desinfiseres etter hver pasient. Utstyr (f. eks klippemaskiner) som har vært i bruk, bør rengjøres og desinfiseres etter hver pasient. Bruk av engangsutstyr er å foretrekke dersom mulig.

Kirurgiske inngrepp

Holde et høyt aseptisk nivå for alle invasive prosedyrer: minimere antall personer som medvirker ved operasjoner til kun nødvendig personell. Rengjøring og desinfeksjon av alt preoperativt utstyr, som for eksempel bord og barbermaskiner. Bruk av sterile operasjonsklær / hansker / hodebekledning og munnbeskyttelse. Korrekt sterilisering av utstyr og instrumenter.

Oppstalling

Bur bør rengjøres og liggeteppe bør byttes daglig.

Skitne tepper skal kastes, eller vaskes på minst 60 ºC , så snart som mulig. Slikt utstyr bør ikke komme i kontakt med andre dyr.